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공지/소식 Korean Association of Neurological Surgeons

의협 공지

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산정특례 지원대상 확대 안내(선천성 심장질환) By 관리자 / 2015-12-22 AM 09:58 / 조회 : 1175회

*관련근거

- 보건복지부 기초의료보장과-9872(2015.11.18.)

 

*위와 관련 의료급여 산정특례지원 대상이 다음과 같이 확대될 예정이니, 귀 회 소속 회원들에게 안내해 주시기 바랍니다.

 

- 다 음 -

 

. 질환구분 : 희귀난치성질환


. 질환내역 : 선천성심장질환 12


국민건강보험공단에서 임신출산 진료비 지원 업무 연계기관인 사회보장정보원의 인프라 증설 및 재배치 계획에 따라 건강보험 임신출산 진료비 지원 업무 일체(단, 임신출산 바우처 기등록자의 지원금 결제는 가능)가 중단(2015.10.16(금) 2시 ~ 2015.10.18.(일) 12시) 예정임을 알려 온 바, 이를 안내해 드립니다.

',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'(대의협 제813-816호) 건강보험 임신출산 진료비 지원 관련 업무 중단 안내 2015.10.14.pdf',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,208,0,0,NULL,NULL,383,'','','2015-10-21 10:38:37','211.253.5.253','Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL); INSERT INTO `TB_s3_2_notice2` VALUES (209,'1',NULL,'nsdoctor',NULL,1,'',0,'','「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 안내',0,'','

보건복지부에서「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제4항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항․제3항에 의한 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」를 다음과 같이 개정․발령한 바, 동 사항을 전달하여드립니다.


',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'붙임-(제2015-178호)건강보험 행위 급여비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정안.hwp',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,209,0,0,NULL,NULL,327,'','','2015-10-21 10:39:59','211.253.5.253','Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL); INSERT INTO `TB_s3_2_notice2` VALUES (210,'1',NULL,'nsdoctor',NULL,1,'',0,'','위험분담 계약약제의 전액본인부담환자 환급 안내 협조 요청(2차)',0,'','

국민건강보험공단에서 위험분담 계약약제 전액본인부담 환급 대상 약제가 추가 되어 재안내 하오니, 요양기관에서 아래의 위험분담 계약약제를 전액본인부담으로 처방(또는 조제)할 때, 환자에게 제약사로부터 약값의 일부를 환급받을 수 있다는 사실과 해당 약제의 환급담당자 연락처를 안내하여 주시기 바랍니다.

',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'(대의협 제825-5695호) 위험분담 계약약제 전액본인부담환자 환급 안내 협조 요청(2차) 2015.10.20.pdf',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,210,0,0,NULL,NULL,523,'','','2015-10-21 10:42:11','211.253.5.253','Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL); INSERT INTO `TB_s3_2_notice2` VALUES (211,'1',NULL,'nsdoctor',NULL,1,'',0,'','금연치료 건강보험 지원사업 개선사항 안내 ',0,'','
건보공단에서 금연치료 건강보험 지원사업 관련 개선사항을 안내해 온바, 이를 알려드립니다.


',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'[붙임]금연치료활성화방안.pdf',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,211,0,0,NULL,NULL,334,'','','2015-10-21 10:43:19','211.253.5.253','Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL); INSERT INTO `TB_s3_2_notice2` VALUES (212,'1',NULL,'nsdoctor',NULL,1,'',0,'','자동차보험관련 민간보험사 횡포에 대한 대응 안내',0,'','

1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

 

2. 최근 일부 보험사들이 경미한 사고로 인한 불필요한 진료비 지출을 가려낼 목적으로 일명 경부상해위험도분석(WITkit, Whiplash Injury Tool Kit Program)이나, 마디모(mathematical dynamic models) 프로그램을 활용하는 경우가 있습니다.

 

경부상해위험도분석(WITkit) : 차량의 정보, 사고형태, 사고 당시 차량의 손상정도, 운전자에 대한 정보 등을 분석하여 목상해 발생 가능성을 예측하는 프로그램

 

마디모(mathematical dynamic models) : 교통사고를 재연하여 사고 발생원인 등을 분석하는 프로그램

 

3. 보험사들은 이에 그치지 않고 상기 기법으로 분석하여 연번

질환명

상병코드

1

대혈관의 (완전)전위

Q203

2

수정혈관전위

Q205

3

국민건강보험공단에서 임신출산 진료비 지원 업무 연계기관인 사회보장정보원의 인프라 증설 및 재배치 계획에 따라 건강보험 임신출산 진료비 지원 업무 일체(단, 임신출산 바우처 기등록자의 지원금 결제는 가능)가 중단(2015.10.16(금) 2시 ~ 2015.10.18.(일) 12시) 예정임을 알려 온 바, 이를 안내해 드립니다.

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보건복지부에서「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제4항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항․제3항에 의한 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」를 다음과 같이 개정․발령한 바, 동 사항을 전달하여드립니다.


',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,'붙임-(제2015-178호)건강보험 행위 급여비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정안.hwp',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,209,0,0,NULL,NULL,327,'','','2015-10-21 10:39:59','211.253.5.253','Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; Trident/7.0; rv:11.0) like Gecko',NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL,NULL); INSERT INTO `TB_s3_2_notice2` VALUES (210,'1',NULL,'nsdoctor',NULL,1,'',0,'','위험분담 계약약제의 전액본인부담환자 환급 안내 협조 요청(2차)',0,'','

국민건강보험공단에서 위험분담 계약약제 전액본인부담 환급 대상 약제가 추가 되어 재안내 하오니, 요양기관에서 아래의 위험분담 계약약제를 전액본인부담으로 처방(또는 조제)할 때, 환자에게 제약사로부터 약값의 일부를 환급받을 수 있다는 사실과 해당 약제의 환급담당자 연락처를 안내하여 주시기 바랍니다.

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건보공단에서 금연치료 건강보험 지원사업 관련 개선사항을 안내해 온바, 이를 알려드립니다.


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1. 귀 회의 무궁한 발전을 기원합니다.

 

2. 최근 일부 보험사들이 경미한 사고로 인한 불필요한 진료비 지출을 가려낼 목적으로 일명 경부상해위험도분석(WITkit, Whiplash Injury Tool Kit Program)이나, 마디모(mathematical dynamic models) 프로그램을 활용하는 경우가 있습니다.

 

경부상해위험도분석(WITkit)

심방실중격결손

Q212

4

팔로 네증후

Q213

5

대동맥폐동맥창

Q214

6

삼첨판 폐쇄

국민건강보험공단에서 임신출산 진료비 지원 업무 연계기관인 사회보장정보원의 인프라 증설 및 재배치 계획에 따라 건강보험 임신출산 진료비 지원 업무 일체(단, 임신출산 바우처 기등록자의 지원금 결제는 가능)가 중단(2015.10.16(금) 2시 ~ 2015.10.18.(일) 12시) 예정임을 알려 온 바, 이를 안내해 드립니다.

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7

에브스타인기형

Q225

8

대동맥축착

Q251

9

대동맥의 폐쇄

Q252

10

판막상부 대동맥협착

Q253

11

선천성 대동맥판하협착

Q244

12

선천성 심장차단

Q246


. 시행일시 : 2015.12.01.